Moment propice pour opérer

En raison de l’ictère physiologique du nouveau-né (entre 3 et 5 jours après la naissance), il est important de laisser quelques jours au bébé avant d’intervenir afin que son corps puisse résorber complètement la bilirubine sanguine source de jaunisse. Le moment opportun sera entre 8 et 10 jours de vie. En effet, à ce moment, le bébé aura récupéré dans la plupart du temps son poids de naissance, éliminé sa jaunisse et sera à même d’affronter l’acte.

Dans les premiers jours de vie, le nouveau-né peut perdre jusqu’à 10% de son poids de naissance et prendre du temps à s’adapter au sein maternel. Tant que le poids de naissance n’est pas récupéré et que l’enfant ne tête pas sans aucune difficulté, il ne sera pas question d’effectuer de chirurgie. Au-delà de la symbolique religieuse de certains (religion juive par exemple) qui préconisent la circoncision du nouveau-né à 8 jours, des raisons d’ordre médical et métabolique interviennent pour expliquer pourquoi ce jour a été choisi.

Plusieurs études menées chez le nourrisson montrent que le pic maximum du système de coagulation et notamment du fameux facteur VIII apparaît au 8ème jour (réf. 1). Physiologiquement, huit jours sont nécessaires pour que le fonctionnement du foie soit rétabli, puis ce que n’est qu’à ce moment- là que le niveau des facteurs de coagulation et sa capacité de mettre fin à un saignement devient satisfaisant. Effectuer une circoncision avant 8 jours de vie ne serait donc pas prudent.

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Références bibliographiques

1. Dr Illa Abramov dans son article "Problèmes de coagulation et de saignement chez le nouveau- né" - Assia, tome 3, p.384